膝关节疼痛常见疾病和损伤原因

浏览次数：2801     发布时间：2016-02-25

　　

文 | 瑾萱 来源 | 骨今中外

膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。

膝关节疼痛的常见病因

少年儿童	成人	老年人
髌骨半脱位	髌股关节痛综合征（髌骨软化症）	骨关节炎
胫骨结节骨骺炎	内侧滑膜皱劈综合征	结晶引起的炎症性关节炎：痛风、假痛风
髌腱炎	鹅足滑囊炎	腘窝囊肿
牵涉痛：股骨头骨骺滑脱	损伤：韧带损伤，半月板损伤
剥脱性骨软骨炎	炎症性关节病：类风湿，Reiter’s综合征
	感染性关节炎

不同解剖部位膝关节疼痛的常见原因

膝前痛	膝内侧痛	膝外侧痛	膝后痛
髌骨半脱位或脱位	内侧副韧带损伤	外侧副韧带损伤	腘窝囊肿
胫骨结节骨骺炎	内侧半月板损伤	外侧半月板损伤	后交叉韧带损伤
髌腱炎	鹅足滑囊炎	髂胫束肌腱炎
髌股关节痛综合征（髌骨软化症）	内侧滑膜皱劈综合征

引起膝关节疼痛的几种损伤类型：

1

脂肪垫劳损

脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

2

半月板损伤

半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

3

膝关节创伤性滑膜炎

膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

4

膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

5

膝关节韧带损伤

膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

6

运动前热身不充分

许多人运动时，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝盖易受伤的主因。运动时 ，膝盖得承受巨大压力，因此必须适当暖身，免致受伤。不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运转当然不顺。此外，冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成或加剧过度使用的伤害。

7

运动过度

运动过度，往往适得其反，不仅降低体能，也是膝关节受伤的因素之一。如果你在运动时觉得膝盖不舒服，那是可接受的；如果做完运动后，或是隔天觉得疼痛，情况就不妙了。长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀，这些都是膝盖受伤的警讯，应马上就医。